Table of Contents
واصلت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل توسيع نطاق الخدمات الطبية فائقة التخصص خلال يوليو 2026، بإتاحة تدخلات علاجية متقدمة في مجالات الأورام وزراعة الأعضاء والقوقعة وأمراض القلب والمخ والأعصاب، بما يعزز قدرة المنظومة على التعامل مع الحالات الطبية المعقدة، ويحد من الأعباء المالية عن المستفيدين.
وقال حسام صادق، المدير التنفيذي للهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل، إن قصص النجاح التي شهدها شهر يوليو تعكس تطور قدرة المنظومة على توفير الخدمات الطبية المتقدمة من خلال شبكة متكاملة من مقدمي الرعاية الصحية.
وأكد أن الهدف هو حصول كل مستفيد على الخدمة الطبية المناسبة في التوقيت المناسب، دون أن تمثل التكلفة عائقًا أمام العلاج، مشيرًا إلى استمرار التوسع في إتاحة التدخلات التي تتطلب تجهيزات وخبرات متخصصة.
استئصال ورم وزراعة كرة صناعية بالإسماعيلية
وفي محافظة الإسماعيلية، وفرت منظومة التأمين الصحي الشامل الرعاية لمستفيدة تبلغ 43 عامًا، كانت تعاني من ورم داخل العين اليمنى.
وبعد استكمال الفحوصات والتقييم الطبي، جرى تحويل الحالة إلى المركز الطبي العالمي، حيث خضعت لتدخل جراحي دقيق شمل استئصال الورم وإفراغ محتويات العين وزراعة كرة صناعية، مع تحمل الهيئة التكلفة الكاملة للعملية.
كما وفرت المنظومة خدمة زراعة النخاع الذاتي لمستفيد يبلغ 47 عامًا مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية، بعد استكمال الفحوصات والإجراءات اللازمة، وتحويله إلى مستشفى القاهرة التخصصي – مجموعة مستشفيات كليوباترا، لإجراء الزراعة وفق البروتوكولات الطبية المعتمدة.
زراعة كلى وقوقعة في أسوان
وفي محافظة أسوان، أتاحت المنظومة إجراء زراعة كلى لمستفيدة تبلغ 36 عامًا، كانت تعاني من الفشل الكلوي المزمن، وذلك بمستشفى معهد ناصر للبحوث والعلاج.
كما استفادت طفلة تبلغ 5 سنوات من زراعة قوقعة بمستشفى أسوان التخصصي، بعد تشخيص إصابتها بالصمم الحسي العصبي في الأذنين، بما يسهم في تحسين قدرتها على السمع والتواصل وجودة حياتها.
وشملت الخدمات كذلك إجراء زراعة كلى لمستفيد يبلغ 15 عامًا يعاني من الفشل الكلوي المزمن، وذلك بمركز أمراض الكلى والمسالك البولية بجامعة المنصورة.
تقنية متقدمة لعلاج تضخم عضلة القلب بجنوب سيناء
وفي محافظة جنوب سيناء، شهد مجمع الفيروز الطبي تدخلًا متقدمًا في مجال أمراض القلب والقسطرة التداخلية لعلاج حالة تعاني من تضخم عضلة القلب المصحوب بانسداد في مسار خروج الدم من القلب.
وتعتمد التقنية على إحداث فتحات دقيقة في الحاجز الفاصل بين بطيني القلب باستخدام القسطرة، بما يساعد على تقليل الانسداد وتحسين تدفق الدم، ويوفر خيارًا علاجيًا متقدمًا للحالات التي تستدعي هذا النوع من التدخل.
وأكدت الهيئة أن إتاحة هذه التقنيات تعكس توجه المنظومة نحو توطين الخدمات العلاجية المتقدمة داخل مصر وتوفير خيارات علاجية حديثة للمستفيدين وفق احتياجاتهم الطبية.
تدخلات علاجية بتكلفة تصل إلى 3 ملايين جنيه في الأقصر
وفي محافظة الأقصر، تعمل المنظومة على توفير تدخل طبي متقدم لمستفيد يبلغ 66 عامًا، يعاني من تمدد بالشريان الأورطي في الصدر والجزء البطني وصولًا إلى الشرايين الحرقفية.
وتتضمن الخطة العلاجية تركيب دعامة مغطاة متفرعة للشريان الأورطي، إلى جانب دعامات مغطاة للشرايين الكلوية وشرايين الأمعاء، وذلك على مراحل وباستخدام مستلزمات طبية متخصصة.
وتبلغ التكلفة التقديرية للخدمة نحو 3 ملايين جنيه، فيما جرى التنسيق لتوفير المستلزمات اللازمة، بعد موافقة المريض على الخطة العلاجية ورفضه البديل الجراحي التقليدي.
كما وفرت المنظومة في الأقصر تدخلًا طبيًا متقدمًا لمستفيد يعاني من اضطراب حركي، من خلال التحضير لتركيب جهاز لتنبيه مناطق محددة في المخ، باستخدام تقنية دقيقة لتحديد موضع الجهاز وبطارية قابلة لإعادة الشحن.
وتصل التكلفة التقديرية للجهاز والإجراء إلى نحو مليوني جنيه، بما يعكس قدرة المنظومة على توفير تقنيات علاجية مرتفعة التكلفة للحالات التي تستدعيها طبيًا.
زراعة قوقعة لطفل في السويس
وفي محافظة السويس، استفاد طفل من إجراء زراعة قوقعة بمجمع السويس الطبي، بعد استكمال مراحل التشخيص والفحوصات والإحالة والتجهيز للعملية، وفق ضوابط التغطية التأمينية للمنظومة.
وأتاحت التغطية للأسرة الحصول على الخدمة العلاجية دون أن تمثل تكلفتها عائقًا أمام إجراء العملية.
التأمين الشامل: الحماية المالية للمواطنين أولوية
وأكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل أن الخدمات التي أتيحت خلال يوليو تعكس توسع المنظومة في تقديم التدخلات الطبية فائقة التخصص للحالات المعقدة، من خلال شبكة متكاملة من مقدمي الخدمات الصحية.
وأوضحت أن تحمل التكاليف العلاجية وفق قواعد التغطية التأمينية يعزز الحماية المالية للأسر المصرية، ويضمن حصول المستفيد على الرعاية المناسبة وفق احتياجه الطبي، وليس وفق قدرته على تحمل التكلفة.
وتواصل الهيئة جهودها لتوسيع نطاق الخدمات المتخصصة، وتعزيز التكامل بين مستويات الرعاية ومقدمي الخدمات، بما يدعم إتاحة أحدث التدخلات العلاجية، ويرفع جودة الرعاية الصحية ويحسن فرص التعافي وجودة الحياة للمواطنين.